Como diagnosticar a escoliose do adulto?

Articulações que também pode diagnosticar casos de escoliose adulta
O ortopedista é um especialista em ossos e articulações que também pode diagnosticar casos de escoliose adulta.

Todas as espinhas humanas têm curvas normais em um padrão semelhante a S, mas às vezes se desenvolvem curvas laterais não naturais (para os lados), o que é chamado de escoliose. A escoliose geralmente se desenvolve durante o início da adolescência por razões desconhecidas, embora também possa começar mais tarde na vida adulta. O diagnóstico da escoliose adulta é semelhante ao diagnóstico de casos na infância, mas as causas da doença às vezes podem ser diferentes.

Parte 1 de 3: observando sinais e sintomas de escoliose em casa

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    Procure ombros desiguais. Existem vários sinais físicos que podem indicar a presença de escoliose. Como a maioria dos casos de escoliose afeta a parte média e superior das costas (chamada de coluna torácica), os níveis desiguais dos ombros são um sinal comum. Olhe no espelho sem camisa, relaxe os braços e veja se os ombros estão desiguais.
    • O "salto" das omoplatas (aquele que se projeta mais) também é comum na escoliose torácica. Curve-se na cintura, sem camisa e peça a um amigo ou membro da família para ver se uma das omoplatas fica mais saliente.
    • Suas costelas também podem ficar distorcidas devido à escoliose, o que pode fazer com que as omoplatas também fiquem distorcidas.
    • Lembre-se de que ombros desiguais também são comuns em certos tipos de atletas que usam principalmente um braço o tempo todo, como jogadores de tênis e arremessadores de beisebol.
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    Observe a cabeça que não está centrada. Além dos ombros desiguais, observe outros sinais de assimetria no corpo, como a cabeça um pouco fora do centro do tronco ou da pelve. A escoliose torácica e lombar (parte inferior das costas) causa uma postura torta que geralmente pode ser observada na forma como a cabeça é posicionada sobre o resto do corpo.
    • Devido à entrada do centro visual de seu cérebro, sua cabeça normalmente estará completamente nivelada, portanto, se parecer que você está inclinado para um lado ou torto, o problema provavelmente existe em seu corpo (normalmente sua coluna).
    • Afaste-se do espelho e peça a um amigo ou membro da família que tire uma foto sua de maiô. Observe a figura para ver se há sinais de inclinação ou assimetria em relação à sua cabeça.
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    Avalie a simetria de seus quadris / pelve. A escoliose na região torácica inferior ou lombar da coluna vertebral invariavelmente afeta o equilíbrio e a simetria da pelve. Um lado será levantado e parecerá excepcionalmente alto, o que torna sua cintura irregular. Fique em frente a um espelho vestindo apenas calças ou shorts. Posicione as mãos acima da cintura nas laterais dos ossos do quadril (cristas ilíacas) e veja se elas estão desiguais.
    • Embora a parte superior das costas torta com ombros desiguais possa muitas vezes ser escondida com roupas, uma pélvis / quadris desiguais costuma ser óbvio para os observadores, que podem chamar sua atenção para isso.
    • Uma cintura irregular afeta como as calças ficam em seus quadris, o que afeta o comprimento relativo das pernas das calças. Assim, as pessoas com escoliose costumam notar que uma perna da calça é mais curta do que a outra. Algumas pessoas até percebem que uma perna parece mais longa do que a outra.
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    Considere seu histórico de alterações na pele. Embora as alterações na pele não ocorram em todos os casos de escoliose, algumas pessoas experimentam alterações na pele no início da vida e desenvolvem escoliose mais tarde. Se a aparência ou textura da pele sobre a coluna vertebral desenvolver covinhas, manchas peludas, manchas ásperas e / ou anormalidades de cor, podem ser sinais de disrafismo ou desenvolvimento anormal da medula espinhal e do sistema nervoso. No entanto, essas alterações cutâneas geralmente acontecem no início da vida e levam à escoliose em uma idade jovem.
    • Peça a seu cônjuge ou amigo para examinar a pele de suas costas de perto sob boa luz. Peça-lhes que tirem uma foto de alta resolução e olhem ou mostrem a um dermatologista para uma opinião profissional.
    • Outras causas de alterações cutâneas semelhantes nas costas podem incluir artrite inflamatória, uma infecção subjacente, câncer de pele devido ao sol excessivo e alterações hormonais.
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    Esteja alerta para dores espinhais constantes (crônicas). A maioria das pessoas que desenvolve escoliose idiopática, ou seja, de causa desconhecida, não sente muita ou nenhuma dor associada à doença. No entanto, entre 20-25% das pessoas com escoliose idiopática sentem dor, que geralmente é descrita como uma dor constante ao longo do dia, pontuada por crises de dor aguda com movimentos vigorosos.
    • Dor nas costas ou na região lombar que não melhora ou desaparece em uma semana deve ser examinada por um profissional de saúde. Se você também tiver algum dos sinais mencionados acima, a escoliose é uma possibilidade.
    • A terapia manual (quiropraxia, fisioterapia, massagem) não causa um impacto significativo a longo prazo na dor nas costas causada pela escoliose.
    • A escoliose adulta causada por artrite degenerativa, tumores, trauma raquimedular e / ou doenças musculares tem uma incidência muito maior de dor em comparação com a escoliose idiopática que começa durante a adolescência.
Cerca de 40% dos pacientes adultos com escoliose experimentam pelo menos uma pequena progressão
Cerca de 40% dos pacientes adultos com escoliose experimentam pelo menos uma pequena progressão de suas curvas espinhais.

Parte 2 de 3: buscando um diagnóstico profissional de escoliose

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    Marque uma consulta com seu médico de família. Se você notar qualquer um dos sinais ou sintomas mencionados acima, consulte seu médico e faça um esforço para obter um diagnóstico médico adequado. O médico inspecionará visualmente sua coluna e, em seguida, fará um raio-x para confirmar a escoliose ou talvez outra condição. Uma avaliação completa da escoliose inclui uma radiografia da coluna vertebral de comprimento total para visualizar a curva e medir em graus.
    • Um exame padrão usado pela maioria dos médicos e enfermeiras para rastrear a escoliose é chamado de Teste de Flexão para Frente de Adam - a pessoa se inclina 90 graus para frente na cintura e a simetria de sua coluna e ombros é avaliada.
    • A curva é medida na radiografia pelo Método Cobb e o diagnóstico de escoliose é feito se for maior que 10 graus.
    • Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada também pode ser recomendada se houver preocupação sobre uma possível compressão da medula espinhal ou outras anormalidades.
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    Consulte seu quiroprático para um exame de coluna. Outro tipo de médico bem treinado em problemas de coluna e tratamento são os quiropráticos. Seu médico de família pode não se sentir tão confortável em examinar e diagnosticar problemas em sua coluna devido à falta de experiência ou treinamento, portanto, seu quiroprático pode ser uma boa alternativa. Os quiropráticos também realizam exames de coluna, testes ortopédicos e fazem radiografias de coluna inteira antes de fazer um diagnóstico.
    • Em geral, uma curva escoliótica da coluna só é considerada clinicamente significativa se for maior que cerca de 25 a 30 graus.
    • Ajustes da coluna vertebral quiropráticos e outras terapias relacionadas (como estimulação muscular eletrônica) podem fornecer alívio de curto prazo para pessoas com escoliose, mas não curam ou resolvem o problema.
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    Obtenha um encaminhamento para um médico ortopédico. O ortopedista é um especialista em ossos e articulações que também pode diagnosticar casos de escoliose adulta. Seu médico de família pode encaminhá-lo a alguém que se concentre mais nas condições da coluna se sua escoliose parecer moderada a grave. Mais especificamente, as curvas escolióticas que excedem 45 a 50 graus são classificadas como graves e muitas vezes requerem um tratamento mais agressivo, como técnicas cirúrgicas.
    • A cirurgia da coluna em adultos às vezes é recomendada quando suas curvas são maiores do que 50 graus e eles têm danos nos nervos que afetam suas pernas, intestino e / ou bexiga.
    • A cirurgia pode envolver descompressão espinhal, fusão e / ou inserção de hastes de metal para endireitar a coluna. As costelas também podem ser removidas para permitir uma respiração mais fácil.
    • O uso de aparelho espinhal só é eficaz para crianças com escoliose que não atingiram a maturidade esquelética. Com os adultos, a coluna parou de crescer, então a órtese é ineficaz.
O diagnóstico da escoliose adulta é semelhante ao diagnóstico de casos na infância
O diagnóstico da escoliose adulta é semelhante ao diagnóstico de casos na infância, mas as causas da doença às vezes podem ser diferentes.

Parte 3 de 3: compreensão das causas comuns

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    Perceba que a maioria dos casos não é diagnosticada desde a infância. A escoliose adulta costuma ser o resultado de casos não tratados ou não reconhecidos de escoliose infantil. Se a causa da curva espinhal durante a infância for desconhecida, é chamada de escoliose idiopática e esta categoria compreende cerca de 80% de todos os casos. Se você nasceu com a doença, ela é chamada de escoliose congênita. A maioria dos casos congênitos também é idiopática.
    • Causas congênitas relativamente comuns de escoliose incluem espinha bífida, distrofia muscular e paralisia cerebral.
    • Cerca de 40% dos pacientes adultos com escoliose experimentam pelo menos uma pequena progressão de suas curvas espinhais.
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    Esteja alerta se você tiver artrite espinhal. Embora a maioria dos casos de escoliose em adultos seja congênita e idiopática, até 20% dos casos são causados por doenças degenerativas conhecidas da coluna vertebral, como artrite. O tipo mais comum de artrite da coluna vertebral é o tipo de "desgaste", denominado osteoartrite, que geralmente afeta a parte inferior da coluna lombar porque suporta a maior parte do peso da parte superior do corpo. A osteoartrite da coluna vertebral afeta a grande maioria das pessoas (em vários graus) com idade superior a 55 anos.
    • Os discos e articulações que conectam as vértebras lombares freqüentemente se desgastam com a idade, e às vezes de forma desigual, o que causa uma inclinação lateral ou escoliose e quadris / pelve desiguais. Isso pode ser facilmente visto em raios-x.
    • O risco de desenvolver osteoartrite da coluna é maior se você estiver acima do peso, for sedentário, ficar sentado muito e tiver uma dieta pobre com baixo teor de minerais, vitaminas e proteínas.
    • A artrite espinhal severa pode ser tratada com técnicas cirúrgicas que fundem e endireitam a coluna vertebral.
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    Cuidado com a osteoporose da coluna. Outra causa degenerativa secundária da escoliose adulta é a osteoporose (perda de massa óssea) da coluna vertebral. A osteoporose afeta com mais frequência a parte superior da coluna torácica e, como causa ossos quebradiços, as vértebras ali eventualmente se quebram e colapsam. Freqüentemente, a osteoporose da coluna torácica cria uma aparência arqueada para trás e, às vezes, devido a um colapso irregular, a coluna também inclina para o lado (lateralmente) para criar uma escoliose.
    • A osteoporose é muito mais comum em mulheres caucasianas e asiáticas com constituição leve (magra), especialmente aquelas que são sedentárias e não se exercitam muito.
    • A falta de minerais na dieta, especialmente cálcio e vitamina D, aumenta o risco de desenvolver osteoporose.
    • Fraturas osteoporóticas da coluna vertebral também podem ser facilmente vistas em radiografias e diagnosticadas pelo seu médico de família ou quiroprático.
    • O tratamento envolve técnicas cirúrgicas, exercícios de sustentação de peso e suplementos dietéticos.
Como a maioria dos casos de escoliose afeta a parte média
Como a maioria dos casos de escoliose afeta a parte média e superior das costas (chamada de coluna torácica), os níveis irregulares dos ombros são um sinal comum.

Pontas

  • A escoliose afeta entre 2 a 3% dos europeus, o que equivale a cerca de seis a nove milhões de pessoas.
  • A idade de início da escoliose é normalmente entre 10 e 15 anos, embora também possa se desenvolver na infância e na idade adulta.
  • A escoliose afeta homens e mulheres da mesma forma, embora as mulheres jovens corram um risco muito maior (oito vezes mais) de desenvolver curvas espinhais mais agressivas e desfigurantes.
  • Curvas escolióticas maiores que 100 graus em adultos são raras, mas podem ser fatais se a coluna e as costelas forem torcidas o suficiente para que o coração e os pulmões não funcionem adequadamente.

Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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