Como controlar a dor após a cirurgia de substituição do joelho?

Se você acabou de fazer uma cirurgia de substituição do joelho, pode reduzir a dor e a inflamação descansando e elevando o joelho. Usar uma meia de compressão também pode ajudar. Durante os primeiros dias após a cirurgia, aplique uma bolsa de gelo no joelho a cada 2 a 3 horas por 20 minutos de cada vez. Se você tiver que caminhar, use muletas para minimizar o peso sobre o joelho. Você também pode controlar a dor tomando analgésicos de venda livre ou prescritos, conforme recomendado pelo seu médico. Assim que seu médico disser que é seguro, experimente mergulhar em um banho de sal Epsom. Para obter mais conselhos de nosso co-autor médico, incluindo como obter tratamentos médicos para sua dor, continue lendo!

Se você acabou de fazer uma cirurgia de substituição do joelho
Se você acabou de fazer uma cirurgia de substituição do joelho, pode reduzir a dor e a inflamação descansando e elevando o joelho.

A artroplastia total do joelho é um tipo de cirurgia em que uma articulação do joelho doente é substituída por material artificial, como titânio e plástico. A osteoartrite grave (o tipo de desgaste) é a causa mais comum de cirurgia de substituição do joelho na Europa. Pelo menos 600.000 substituições de joelho são realizadas a cada ano nos Estados Unidos. Devido à sua natureza excepcionalmente invasiva, a cirurgia de substituição de joelho pode gerar dor substancial no pós-operatório, portanto, aprender a controlá-la é muito importante.

Parte 1 de 3: controlando a dor em casa

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    Descanse e eleve sua perna. Assim que tiver alta do hospital, você será instruído a descansar e elevar a perna durante os primeiros dias ou mais para ajudar a diminuir o inchaço e a inflamação, o que também reduz a dor. Enquanto estiver sentado no sofá ou na cadeira, apóie sua perna com alguns travesseiros, mas tente não hiperestender o joelho e arriscar forçá-lo - mantenha alguma flexão na articulação enquanto descansa. Considere colocar um travesseiro sob o joelho à noite enquanto dorme de costas para elevar a extremidade.
    • O repouso total na cama não é uma boa ideia após a cirurgia porque algum movimento (mesmo nas articulações ao redor, como quadril e tornozelo) é necessário para estimular o fluxo sanguíneo e a cura.
    • Usar meias de compressão pode ser outro método eficaz para reduzir a dor e o inchaço e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Comece a usá- los dia e noite e, depois de algumas semanas, mude para apenas enquanto dorme.
    • Existem dois tipos de substituição do joelho: substituição total do joelho e substituição parcial do joelho. A recuperação de uma substituição total leva mais tempo - geralmente três a cinco dias no hospital e um período de recuperação que dura de um a três meses.
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    Aplique gelo no joelho inicialmente. Enquanto seu joelho ainda estiver na fase aguda (inflamação e dor significativas), aplique gelo nele. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todas as lesões músculo-esqueléticas agudas. A terapia fria deve ser aplicada na área ao redor da incisão, a fim de reduzir o inchaço e a dor, principalmente nos músculos. O gelo deve ser aplicado por 20 minutos a cada duas a três horas por alguns dias e, em seguida, reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
    • Comprimir o gelo contra o joelho com uma bandagem ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação, mas não aperte muito, pois a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos à articulação do joelho e à perna.
    • Sempre embrulhe pacotes de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar queimaduras na pele.
    • Se você não tiver pacotes de gelo ou gel, use um saco de vegetais congelados do freezer.
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    Use muletas para se mover. Nas primeiras semanas após a cirurgia, tente usar suas muletas (normalmente fornecidas pelo hospital) enquanto caminha para não inflamar o joelho. Alguma mobilidade do joelho após alguns dias de pós-operatório é uma boa ideia, mas a sustentação total do peso durante a caminhada deve ser adiada por uma ou duas semanas até que os músculos ao redor do joelho comecem a cicatrizar e ganhar força nas costas.
    • Você deve ser capaz de retomar a maioria das atividades normais da vida diária (incluindo caminhar e se curvar) dentro de 3-6 semanas após a cirurgia de substituição do joelho.
    • Alguma dor ao caminhar e outros movimentos do joelho, especialmente à noite, é comum por várias semanas após a cirurgia no joelho.
    • Se seu joelho direito foi substituído, não tente dirigir até que esteja totalmente recuperado, o que pode levar alguns meses. Seu ortopedista irá liberá-lo quando for seguro para você dirigir.
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    Tome seus medicamentos conforme recomendado. Você provavelmente receberá medicação para dor (por via oral ou intravenosa) enquanto estiver no hospital e, em seguida, medicamentos fortes para levar para casa. Esses medicamentos podem incluir opioides fortes, como morfina, fentanil ou oxicodona, que podem ser tomados por algumas semanas. A medicação é uma parte importante do controle da dor, portanto, siga as instruções do seu médico cuidadosamente e esteja ciente de que o abuso de medicamentos para a dor pode levar à dependência.
    • Como alternativa, você pode receber antiinflamatórios não esteróides (AINEs) com prescrição médica, como o ibuprofeno ou naproxeno, ou analgésicos como o Tylenol # 3. Depois de algumas semanas, você poderá se acostumar com ofertas mais fracas de venda livre.
    • Tenha cuidado para não tomar nenhum medicamento com o estômago vazio, pois eles podem irritar a mucosa do estômago e aumentar o risco de úlceras estomacais.
    • Cremes analgésicos contendo capsaicina, mentol e / ou salicilato também podem ser benéficos.
    • Seu médico também pode prescrever antibióticos de curto prazo para reduzir o risco de infecção.
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    Considere o calor úmido após o estágio agudo. Depois que a inflamação e a dor no joelho e ao redor dele tiverem diminuído em grande parte, considere a possibilidade de aplicar um pouco de calor úmido. A aplicação de calor causa uma leve dilatação dos vasos sanguíneos e ajuda a aliviar qualquer rigidez. Sacos de ervas cozidos no micro-ondas funcionam bem e costumam ser infundidos com aromaterapia (como lavanda), que tem propriedades relaxantes.
    • Com a permissão do seu médico, mergulhe a perna em um banho de sal Epsom morno, que pode reduzir significativamente a dor e o inchaço, especialmente nos músculos. O magnésio do sal ajuda os músculos a relaxar.
    • No entanto, evite molhar a ferida em água até que esteja completamente selada e seca.
É comum por várias semanas após a cirurgia no joelho
Alguma dor ao caminhar e outros movimentos do joelho, especialmente à noite, é comum por várias semanas após a cirurgia no joelho.

Parte 2 de 3: buscando tratamentos médicos

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    Procure fisioterapia. A fisioterapia é uma parte extremamente importante da reabilitação após uma cirurgia no joelho e pode começar 48 horas após a cirurgia. depois da cirurgia. Um fisioterapeuta pode mostrar-lhe alongamentos, mobilizações e exercícios de fortalecimento específicos e personalizados para o seu joelho em recuperação. Os imobilizadores de joelho costumam ser usados para estabilizar o joelho durante a fisioterapia.
    • A fisioterapia geralmente é necessária de 2 a 3 vezes por semana durante 6 a 8 semanas para impactar positivamente um joelho que foi operado. Incluirá um programa graduado de caminhada e exercícios de fortalecimento dos joelhos.
    • Se necessário, um fisioterapeuta pode estimular, contrair e fortalecer os músculos das pernas enfraquecidos com eletroterapia, como a estimulação muscular eletrônica.
    • Para controle da dor, um fisioterapeuta pode usar uma unidade de TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) em seu joelho.
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    Use uma máquina de movimento passivo contínuo. Um dispositivo que pode ajudar a acelerar a recuperação do joelho e reduzir a rigidez é a máquina de movimento passivo contínuo (CPM). A máquina CPM é conectada à perna em recuperação e move automaticamente o joelho por meio de vários movimentos por até uma hora ou mais enquanto o paciente relaxa. Este tipo de exercício passivo pode melhorar a circulação e reduzir o risco de cicatrizes / contratura dos tecidos moles ao redor do joelho.
    • As máquinas de exercício CPM também ajudam a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
    • Alguns fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas (médicos de reabilitação) possuem aparelhos de CPM em seus consultórios, mas nem todos.
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    Considere a terapia infravermelha. O uso de ondas de luz de baixa energia (infravermelho) é conhecido por ser capaz de acelerar a cicatrização de feridas, diminuir a dor e diminuir a inflamação. Acredita-se que o uso de radiação infravermelha (seja por meio de um dispositivo portátil ou dentro de uma sauna especial) penetra profundamente no corpo e melhora a circulação porque cria calor e dilata os vasos sanguíneos.
    • Na maioria dos casos, a redução significativa da dor pode começar algumas horas após o primeiro tratamento infravermelho.
    • A redução da dor costuma ser de longa duração, semanas ou até meses.
    • Os praticantes com maior probabilidade de usar a terapia infravermelha incluem alguns quiropráticos, osteopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas.
Você pode vibrar principalmente a área do joelho ou todo o corpo - ambos se mostraram eficazes na redução
Em termos de dor no joelho, você pode vibrar principalmente a área do joelho ou todo o corpo - ambos se mostraram eficazes na redução da dor no joelho.

Parte 3 de 3: usando tratamentos alternativos

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    Experimente tratamentos de acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas muito finas em pontos de energia específicos dentro da pele / músculo em esforços para reduzir a dor e a inflamação e potencialmente estimular a cura. A acupuntura não é comumente recomendada para o controle da dor após a cirurgia e só deve ser considerada como uma opção secundária, mas relatos anedóticos sugerem que ela pode ser útil para muitos tipos diferentes de lesões musculoesqueléticas. Vale a pena tentar se o seu orçamento permitir.
    • Com base nos princípios da medicina tradicional chinesa, a acupuntura reduz a dor e a inflamação ao liberar uma variedade de substâncias, incluindo endorfinas e serotonina.
    • A acupuntura é praticada por uma variedade de profissionais de saúde, incluindo alguns médicos, quiropráticos, naturopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas - quem você escolher deve ser certificado pelo NCCAOM.
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    Faça uma massagem profunda. A cirurgia de substituição do joelho envolve o corte dos músculos ao redor da articulação do joelho para limpá-la e recobrir as extremidades dos ossos. Como tal, os músculos sofrem traumas graves, o que leva à inflamação e espasmo após a cirurgia. Uma massagem profunda é útil começando algumas semanas após a cirurgia porque reduz o espasmo muscular, combate a inflamação e promove o relaxamento. Comece com uma massagem de 30 minutos nas pernas, concentrando-se nos músculos da coxa e dos isquiotibiais. Permita que o terapeuta vá o mais fundo que você puder tolerar, sem estremecer.
    • Beba sempre muita água imediatamente após a massagem para eliminar os subprodutos inflamatórios e o ácido láctico do corpo. Não fazer isso pode causar dor de cabeça ou náusea leve.
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    Faça experiências com terapia de vibração. Uma opção alternativa interessante no tratamento da dor musculoesquelética é a terapia vibracional. As frequências de vibração parecem relaxar e fortalecer a musculatura enquanto estimulam os nervos para reduzir a dor. Em termos de dor no joelho, você pode vibrar principalmente a área do joelho ou todo o corpo - ambos se mostraram eficazes na redução da dor no joelho.
    • Máquinas vibratórias de corpo inteiro são difíceis de encontrar em instalações de reabilitação e provavelmente muito caras para comprar para uso doméstico, então considere máquinas menores que vibram seus pés e / ou pernas.
    • Um dispositivo de massagem vibratório portátil é outra opção que pode funcionar bem para estimular e reduzir a dor nos músculos ao redor do joelho.
A artroplastia total do joelho é um tipo de cirurgia em que uma articulação do joelho doente é substituída
A artroplastia total do joelho é um tipo de cirurgia em que uma articulação do joelho doente é substituída por material artificial, como titânio e plástico.

Pontas

  • Você não deve agachar, pular, torcer ou ajoelhar-se em superfícies duras algumas semanas após a cirurgia no joelho.
  • A maioria das pessoas anda usando muletas por três a quatro semanas e depois usa uma bengala por mais duas a três semanas antes de conseguir andar normalmente.
  • A maioria dos pacientes atinge 90 graus de flexibilidade (dobrando o joelho em um ângulo reto) na segunda semana após a cirurgia e acaba com mais de 110 graus de flexibilidade no final.
  • Os exercícios e atividades recomendados após a cirurgia no joelho (aguarde pelo menos algumas semanas) incluem: natação, hidroginástica, ciclismo e dança.

Aviso

  • Contacte o seu médico imediatamente se tiver os seguintes sinais de infecção: febre superior a 38°C (37,8°C), calafrios, drenagem de pus da incisão, aumento da vermelhidão, inchaço e / ou dor no joelho.

Perguntas e respostas

  • É seguro cobrir o joelho com creme frio, embrulhar com uma toalha de papel solta e embrulhar com filme plástico para dormir por 8 horas antes de removê-lo?
    Converse com seu cirurgião antes de aplicar qualquer coisa em sua incisão após a operação. A ferida deve permanecer seca e não coberta com filme de saran, a menos que seja aprovado por seu cirurgião.
  • Como posso posicionar meu joelho após a cirurgia?
    Se você pode deitar de costas e dormir de costas, um par de travesseiros sob um ou ambos os joelhos levantando o joelho machucado acima do coração ajudará a aliviar a dor causada pelo contato nas regiões mais sensíveis do novo joelho e ajudar a controlar o inchaço.
  • Uma almofada térmica trará alívio algumas semanas após a cirurgia?
    Sim, envolver o joelho em calor, especialmente calor úmido (se disponível), pode trazer alívio da dor. Use-o por cerca de 20 minutos de cada vez. Por outro lado, uma bolsa de gelo (ou mesmo um saco de vegetais congelados) reduzirá o inchaço e a dor. Certifique-se de que o gelo esteja enrolado em uma toalha e use-o apenas por cerca de 20 minutos de cada vez. Descansar, elevar a perna e praticar exercícios de fisioterapia também ajudam.
  • O que devo fazer se meu joelho ainda me incomodar anos após a cirurgia?
    Você já completou a reabilitação após a cirurgia? Dependendo de qual cirurgia foi, você precisa passar por certos procedimentos de reabilitação para recuperar toda a amplitude de movimento do joelho. Você pode precisar consultar um profissional de saúde aliado para que ele possa ajudá-lo com sua dor.
  • Já se passaram sete meses desde que fiz uma substituição completa do joelho e ainda está muito inchado e dolorido. O que devo fazer?
    A fisioterapia pode ser uma boa opção. No mínimo, eles podem lhe ensinar algumas técnicas de alongamento e aconselhá-lo sobre quais atividades físicas você deve tentar / evitar. Converse com seu médico e veja o que eles recomendam.
  • Como posso tratar meu joelho sem uma operação?
    Depende muito do grau de degeneração da articulação do joelho. Existem comprimidos e géis de diclofeníaco de sódio que podem ajudar até certo ponto, mas quando você progride para "osso sobre osso", suas opções são bastante limitadas. Continue trabalhando nisso. Vale a pena. Verifique com certeza o seu cirurgião ortopédico. Descubra quantas cirurgias de substituição do joelho ele realiza por semana. Quanto mais, melhor, e um "especialista em joelhos" é absolutamente preferido.
Perguntas não respondidas
  • Quais alimentos desencadeiam a neuropatia?

Comentários (8)

  • krajcikjackson
    Na verdade, quase tudo ajudou. Recentemente, fiz uma artroplastia total do joelho e estava apenas verificando se havia algo que eu não sabia fazer para ajudar no processo de cicatrização. Este artigo cobre basicamente tudo que uma pessoa deve saber.
  • fabiosolano
    Ele me disse mais do que ninguém sobre a recuperação após a substituição do joelho.
  • tiagosantos
    Achei todo o artigo muito informativo.
  • murphylayla
    Explicado muito claramente. Mais do que o esperado. As recomendações para controlar a dor são exatamente como disse o terapeuta. Excelente informação.
  • mendoncarafael
    Faz-me sentir que estou no bom caminho 3 semanas após a cirurgia TKR. Obrigado.
  • heath99
    Todas as informações eram boas. Gostou da dica de sauna infravermelha.
  • jedediah53
    Descobri que a massagem do ligamento medial foi muito útil durante as semanas de fisioterapia que se seguiram à ATJ, mas estava preocupado com o risco de coágulos sanguíneos. Seu artigo ajudou a aliviar minhas preocupações.
  • tom12
    Informações sobre o uso de massageadores infravermelhos e uma máquina TeNs foram muito úteis. Muitíssimo obrigado.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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