Como tratar a tendinopatia crônica dos isquiotibiais?
Se você sentir essa dor dentro de 24 horas após o exercício, pode ser o início de uma tendinopatia.
A tendinopatia dos isquiotibiais é um tipo de tendinite que se desenvolve na parte superior da perna, quadril e região das nádegas. Não é muito comum, mas pode afetar atletas que usam muito as pernas, como corredores ou jogadores de futebol. Como é difícil de diagnosticar, pode evoluir para uma dor crônica que geralmente começa 30 minutos após o exercício. Também é um pouco complicado de tratar porque fica em um local de difícil acesso. Existem, no entanto, várias opções de tratamento que você pode fazer em casa ou sob a supervisão de um médico. Um regime de descanso, exercícios e alongamento pode melhorar significativamente sua condição. Se esses tratamentos não funcionarem, você pode tentar alguns procedimentos médicos para curar a lesão.
Método 1 de 3: controlando a dor em casa
- 1Reduza a carga de exercícios se você sentir dores nos isquiotibiais e no quadril. O primeiro sintoma que você provavelmente notará é uma dor profunda na parte superior da coxa ou nas nádegas. Isso pode se estender para o quadril ou para baixo na parte de trás da perna. Se você sentir essa dor dentro de 24 horas após o exercício, pode ser o início de uma tendinopatia. Tire 2-3 dias de folga dos exercícios e, depois disso, reduza a intensidade do treino enquanto trata a doença.
- Embora o exercício geralmente desencadeie a dor por tendinopatia, ele também pode começar durante a sessão prolongada. Se você notar o desenvolvimento de uma dor enquanto está sentado, este é outro sintoma.
- Em alguns casos, o tendão inflamado pode pressionar o nervo ciático e causar dor ciática irradiada e formigamento na perna.
- A menos que a dor seja forte, você não precisará de repouso prolongado ou imobilização. A dor da tendinopatia raramente é tão forte.
- Se você pratica esportes de contato, deve parar de competir até que a dor melhore. O impacto pode piorar muito a lesão.
- Contrações repentinas e fortes dos músculos isquiotibiais também podem causar tensão quando são contra a resistência.
- 2Gelo na área nas primeiras 48 horas após o início da dor. Os tendões dos glúteos e isquiotibiais provavelmente estão inflamados, então aplique gelo na área para reduzir a inflamação. Enrole uma bolsa de gelo em uma toalha e pressione-a contra a área por 20 minutos de cada vez. Repita este tratamento 3 vezes por dia durante 48 horas após o início da dor.
- Para muitas pessoas, essa dor aumenta com o tempo, em vez de aparecer de repente. Nesse caso, a lesão já pode ser crônica. Ainda vale a pena começar com gelo para reduzir a inflamação antes de tentar outros tratamentos.
- Não segure uma bolsa de gelo em sua pele sem envolvê-la em uma toalha primeiro. Isso pode causar queimaduras.
- 3Mude para o calor após 48 horas para aliviar as dores musculares maçantes. Após cerca de 48 horas, as dores agudas provavelmente se tornarão uma rigidez surda nos músculos e tendões. O calor é um tratamento melhor neste ponto porque ele afrouxa a rigidez e a tensão. Segure uma almofada de aquecimento na área por 20 minutos de cada vez e repita este tratamento 3 vezes por dia até que a dor melhore.
- Você também pode alternar entre tratamentos quentes e frios, dependendo do que você sente. O gelo é melhor para dores agudas e precisas, e o calor é melhor para dores surdas e rigidez.
O primeiro sintoma que você provavelmente notará é uma dor profunda na parte superior da coxa ou nas nádegas. - 4Tome analgésicos AINEs para controlar a dor e a inflamação. Os analgésicos AINEs, como o ibuprofeno ou naproxeno, são os melhores para tratar a tendinite porque combatem a inflamação. Compre um frasco na farmácia local e leve-o de acordo com as instruções do produto.
- Em geral, você não deve tomar analgésicos por mais de 2 semanas de cada vez, a menos que seu médico lhe diga para fazer. Se não houver melhora na dor após 2 semanas, você deve consultar um médico.
- Analgésicos não AINEs, como o paracetamol, também ajudam na dor, mas não na inflamação. Você só deve tomar esses medicamentos se não puder receber nenhum AINE.
- Você também pode tentar AINEs tópicos para aliviar diretamente a dor na área. Dessa forma, não é absorvido pelo resto do corpo.
- 5Mantenha-se ativo fazendo suas tarefas domésticas normais. Embora seja importante descansar, você também não deve ficar completamente acamado. Manter-se ativo mantém os músculos e tendões soltos, o que os ajuda a curar mais rapidamente. Realize todas as suas tarefas diárias da melhor forma possível para evitar que seus músculos contraiam.
- Evite quaisquer atividades que piorem a sua dor. É normal sentir algum desconforto, mas se algo aumentar significativamente o nível de dor, ignore para evitar mais danos.
Método 2 de 3: exercitar-se de maneira eficaz
- 1Mude para exercícios de baixo impacto até que a dor melhore. Exercícios de impacto como correr são causas comuns de tendinopatia dos isquiotibiais. Como a dor aumenta com o tempo, você provavelmente tem treinado muito sem perceber que estava causando danos. É melhor mudar para exercícios de baixo impacto até que sua condição melhore.
- Bons exercícios de baixo impacto incluem ciclismo, natação ou corrida em uma máquina elíptica. Você também pode fazer caminhadas.
- Alguns exercícios de kickboxing ou aeróbica também são de baixo impacto. Você também pode fazer isso, desde que não piorem a sua dor.
- 2Faça aquecimento e alongamento antes de cada treino. A rigidez muscular piora a tendinite ou pode causá-la em primeiro lugar. Passe 5-10 minutos aquecendo antes de fazer exercícios. Atenha-se a aquecimentos de baixo impacto, como caminhar. Em seguida, alongue por 5-10 minutos antes de iniciar o treino.
- Concentre-se nos glúteos e isquiotibiais enquanto faz o alongamento. Para um alongamento simples dos isquiotibiais, fique em pé e dobre-se para tocar os dedos dos pés.
- Para um alongamento mais profundo dos isquiotibiais, sente-se com as pernas estendidas à sua frente. Em seguida, estenda a mão para tocar os dedos dos pés.
- 3Contraia as nádegas para fortalecer os músculos dos glúteos. Músculos glúteos fracos aumentam o risco de tendinopatia, e fortalecê-los pode aliviar a dor. Deite-se de costas e dobre os joelhos. Em seguida, aperte os glúteos o mais forte que puder por 45 segundos. Faça 5 repetições 2-3 vezes por semana.
- Você pode sentir algum desconforto ao apertar os glúteos, mas isso é normal. Você só precisa parar se a dor aumentar significativamente.
Embora o exercício geralmente desencadeie a dor por tendinopatia, ele também pode começar durante a sessão prolongada. - 4Faça extensões de quadril em pé para soltar e treinar os glúteos. Este exercício, às vezes chamado de "postura do avião", alonga e fortalece os glúteos e os músculos das pernas. Fique em pé e levante ambos os braços para os lados. Em seguida, incline-se para a frente e levante uma das pernas atrás de você, alinhada com as costas. Mantenha as duas pernas retas. Incline-se o mais para a frente que puder enquanto levanta a perna. Tente manter a postura por 30 segundos antes de trocar de perna.
- Se você se sentir desequilibrado, pode manter uma das mãos na parede enquanto faz este exercício.
- 5Fortaleça seu núcleo para estabilizar seu corpo. Um núcleo fraco também pode piorar a tendinopatia. Incorpore mais exercícios de fortalecimento do núcleo em seu treino para apoiar melhor seu corpo.
- Bons treinos núcleo incluem flexões, abdominais, perna elevadores, alpinistas e tábuas.
- 6Corra em superfícies planas se você for um corredor. Correr em declives pode desencadear tendinopatia dos isquiotibiais. Se você correr, use superfícies planas como uma pista para evitar o agravamento de sua condição.
- Você também deve correr com menos intensidade do que o normal até que sua condição cure. Diminua a velocidade e a distância que você costuma correr, por exemplo.
- Mudanças rápidas na velocidade, como na corrida, também podem desencadear a dor. Mantenha um ritmo constante até se sentir melhor.
Método 3 de 3: buscar tratamentos médicos
- 1Visite um ortopedista se a dor não melhorar em uma semana. A tendinopatia dos isquiotibiais é difícil de tratar, e seus tratamentos caseiros podem não funcionar. Se sua dor não melhorar em uma semana, provavelmente você precisa de tratamento profissional. Visite um ortopedista, um médico especializado em lesões esqueléticas e musculares, para mais opções de tratamento.
- Em sua primeira consulta, o médico provavelmente fará perguntas sobre sua dor e fará um exame físico. Eles provavelmente também vão querer fazer um raio-x, tomografia computadorizada ou ultrassom para obter uma imagem de sua lesão.
- Seu médico geralmente fará exames laboratoriais se sua perna estiver inchada, vermelha ou sensível ao toque. Alguns dos laboratórios podem incluir a verificação de coágulos sanguíneos, miosite, rabdomiólise, dímero-d e CPK.
- Informe ao médico todos os tratamentos que você já experimentou, bem como quando a dor começou. Tudo isso é relevante para a maneira como eles vão tratá-lo.
- 2Faça fisioterapia para alongar e fortalecer os isquiotibiais. A fisioterapia é uma prescrição comum para tendinopatia, então seu médico provavelmente tentará isso primeiro. Um fisioterapeuta mostrará como treinar e alongar os isquiotibiais para curar a lesão e prevenir outras lesões. Acompanhe todos os seus compromissos para que a lesão cicatrize totalmente.
- Se você faz fisioterapia, provavelmente terá que fazer alguns alongamentos e exercícios em seu próprio horário, além das consultas regulares. Manter essa rotina irá acelerar sua recuperação.
Embora seja um tratamento pouco ortodoxo, a medicina quiroprática mostra algum sucesso no tratamento da tendinopatia, especialmente se ela estiver causando dores nos nervos. - 3Alivie a dor com injeções de esteróides. Se a fisioterapia não ajudar, seu médico pode tentar injeções de corticosteroides para tratar a lesão. Essas injeções aliviam a inflamação, o que reduz a dor e ajuda a cicatrizar mais rapidamente. Você também terá que se alongar e se exercitar para tratar a lesão em casa. Deixe apenas um médico treinado usando orientação de ultrassom para administrar suas injeções para que você não danifique os nervos ou artérias na área.
- Se você receber injeções de corticosteroides, lembre-se de que a dor pode passar rapidamente, mas a lesão ainda está lá. Não se esforce demais antes de curar ou você vai piorar a situação.
- 4Tente um tratamento de Quiropraxia se outros remédios não funcionaram. Embora seja um tratamento pouco ortodoxo, a medicina quiroprática mostra algum sucesso no tratamento da tendinopatia, especialmente se ela estiver causando dores nos nervos. Um quiroprático pode ajustar e manipular seu tendão de forma que ele não pressione nenhum nervo ou tendão. Alguns tratamentos como este podem ajudar a curar a lesão.
- Quiropráticos não são médicos e seus tratamentos são oficialmente considerados medicina alternativa. No entanto, o campo avançou um pouco e muitos planos de seguro cobrem tratamentos de Quiropraxia.
- 5Faça uma cirurgia em casos muito graves. Embora a maioria dos médicos queira evitar essa etapa, em alguns casos, a cirurgia é a única opção para o tratamento de casos graves de tendinopatia. Esta é uma cirurgia relativamente pequena que envolve a remoção de tecido cicatricial ao redor de seus tendões inflamados. Se o seu médico recomendar a cirurgia, agende sua consulta o mais rápido possível e siga todas as instruções do seu cirurgião para cuidados pós-operatórios.
- Em geral, você terá que manter os pés erguidos por cerca de 2 semanas após a cirurgia. Você pode se locomover com muletas ou cadeira de rodas.
- Você deve evitar alongamento ou exercícios por 3-4 semanas após a cirurgia. Depois de 4 semanas, você pode começar a fazer exercícios leves e de baixo impacto para voltar à forma.
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