Como tratar a incontinência intestinal?

Pessoas com incontinência intestinal podem ter dificuldade para chegar ao banheiro a tempo de evacuar
Pessoas com incontinência intestinal podem ter dificuldade para chegar ao banheiro a tempo de evacuar.

Uma das anomalias ou irregularidades mais comuns do intestino é a incontinência intestinal ou fecal. É caracterizada pela perda involuntária de fezes (fezes) ou gases (flatos). Geralmente ocorre após um mau funcionamento em um ou mais componentes do corpo que controlam a passagem das fezes. Pode ser causado por uma série de razões - mas, independentemente da causa, é tratável. Com os medicamentos, dieta e estilo de vida certos, a incontinência intestinal pode ser um problema temporário com o qual você nunca mais terá que lidar.

Parte 1 de 4: modificando sua dieta

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    Consuma de 20 a 35 gramas de fibra por dia. A dieta certa para pessoas com incontinência intestinal não é uma dieta com baixo nem alto teor de fibras, mas sim uma dieta com a quantidade correta de fibras. De acordo com a Academia de Nutrição e Dietética, um consumo diário de 20 a 35 gramas de fibra por dia para adultos e "idade mais cinco" gramas para crianças é recomendado.
    • Boas fontes de fibra incluem frutas e vegetais, arroz integral, feijão, massa de trigo integral, sementes, aveia, nozes e pão integral. No entanto, não exagere, especialmente se você tiver diarreia. Uma quantidade moderada de fibras é necessária para equilibrar a diarréia e a constipação.
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    Beba de 8 a 10 copos de água. Beber muita água ajuda tanto a incontinência intestinal quanto a possível desidratação. O aumento da ingestão de água ajudará a repor os líquidos perdidos pela diarreia e ajudará na constipação, tornando as fezes úmidas e fáceis de remover.
    • Um adulto é aconselhado a beber 2 litros (0,5 US gal) ou mais de água todos os dias para ajudar na constipação. Isso é equivalente a 8 a 10 copos por dia para ajudar a liquidificar as fezes e facilitar a passagem.
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    Evite produtos lácteos. Muitas pessoas são intolerantes à lactose e não conseguem digerir a lactose ("açúcar" do leite). O corpo remove através da diarreia que piora a incontinência intestinal. Portanto, remover o leite e os laticínios de sua dieta pode ajudar a diminuir a incontinência intestinal.
    • Todos os laticínios são desencorajados, incluindo sorvete, queijo e iogurte. Se você deseja esses alimentos, escolha alternativas ao leite de soja ou de coco.
    Uma das anomalias ou irregularidades mais comuns do intestino é a incontinência intestinal ou fecal
    Uma das anomalias ou irregularidades mais comuns do intestino é a incontinência intestinal ou fecal.
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    Evite cafeína. A cafeína é um estimulante. Os estimulantes aumentam as funções corporais, especialmente no trato gastrointestinal. Evitar café, chá, chocolates ou qualquer outro produto com cafeína ajudará a manter o sistema digestivo regular, pois essas substâncias aceleram a atividade no estômago e nos intestinos, causando diarreia, gases, inchaço e dores de estômago. Mesmo se você achar que a cafeína não faz parte da sua comida ou bebida, leia o rótulo antes de consumir, para ter certeza.
    • Se você não consegue parar de beber produtos com cafeína, tente encontrar um substituto, como o suco de laranja. Beber café, por exemplo, é um hábito, em vez de um desejo ou necessidade real.
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    Evite alimentos picantes e curados. Às vezes, ervas e condimentos afetam o funcionamento do sistema gastrointestinal. A sua condição pode ser agravada por certas ervas e especiarias que podem causar diarreia, gases ou dores de estômago. Presuntos, salsichas e peixes defumados são alguns exemplos de alimentos curados que também podem ser desencadeadores.
    • Pimentas e pimentões também são altamente desencorajados. Quanto menos picante for a sua comida, melhor. Alimentos picantes podem facilmente causar problemas estomacais, esofágicos e intestinais.
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    Evite álcool também. O álcool não deve ser ingerido porque acelera as reações químicas digestivas. O álcool ajuda na digestão, especialmente com gorduras - portanto, deve ser evitado para diminuir a irritação gástrica. O objetivo é regular o processo de digestão; para isso, deve-se evitar álcool ou alimentos que contenham álcool.
    • Isso vale para todos os tipos de álcool, de vinho e cerveja a bebidas destiladas e bebidas mistas. Mesmo se houver apenas vestígios de álcool, é melhor evitá-lo apenas para garantir a segurança.

Parte 2 de 4: usando tratamento médico

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    Tome um medicamento anti-propulsivo e anti-diarreico, como o imódio. Existem diferentes classificações de anti-diarreicos e os anti-propulsivos são apenas um. Essas drogas atuam reduzindo o peristaltismo (um movimento em forma de onda) do trato gastrointestinal e aumentando o tônus do esfíncter anal. Em última análise, isso pode ajudar a retardar o movimento do intestino.
    • Imodium é um exemplo de medicamento anti-propulsivo e anti-diarreico. Para diarreia crônica (que geralmente é encontrada com incontinência intestinal), uma dose inicial de 2 cápsulas deve ser administrada por via oral, seguida de uma cápsula tomada uma vez ao dia. Cada cápsula de Imodium contém 2 mg de loperamida. Imodium é geralmente prescrito em doses mais baixas que são tomadas regularmente.
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    Considere tomar derivados de opióides, como lotomil. Essas drogas atuam retardando o peristaltismo, visando o sistema nervoso autônomo. O ANS (Sistema Nervoso Autônomo) está envolvido nas ações involuntárias do corpo (como movimentos gastrointestinais), portanto, também atrasa o movimento do intestino.
    • Lomotil é um exemplo comum. Este medicamento requer receita médica e não pode ser comprado sem receita. Em adultos, a dose habitual é de 5 mg (2 comprimidos) de Lomotil três a quatro vezes por dia inicialmente. Depois disso, a dose pode ser diminuída para 2,5 mg (1 comprimido) duas a três vezes ao dia.
    A incontinência intestinal pode ser um problema temporário com o qual você nunca mais terá que lidar
    Com os medicamentos, dieta e estilo de vida certos, a incontinência intestinal pode ser um problema temporário com o qual você nunca mais terá que lidar.
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    Considere tomar atropina. A atropina atua como um antidiarreico e anticolinérgico. Ele diminui o movimento do trato gastrointestinal, aumentando assim o tempo para defecar. A atropina também funciona como um opióide, mas sem os riscos de dependência. A atropina é administrada na forma líquida por via oral em 10 mL duas vezes ao dia.
    • A hiosciamina é um medicamento semelhante à atropina. Ele age diminuindo o movimento do estômago e dos intestinos e diminui a secreção de fluidos estomacais, incluindo ácido. Ele está disponível na forma de comprimido, cápsula ou líquido. Ele também só está disponível mediante receita médica e seu médico determinará a dosagem certa para você.
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    Faça experiências com laxantes. Os laxantes são administrados para criar fezes "consistentes" em vez de fezes aquosas que são mais difíceis de controlar. Este medicamento trata a constipação aumentando o volume das fezes, um efeito que auxilia a movimentação dos intestinos e aumenta a quantidade de água nas fezes, tornando as fezes mais macias e fáceis de evacuar.
    • Metamucil (metilcelulose) é uma solução comum usada para incontinência intestinal. Uma dose de 3,5 mg pode ser administrada três vezes ao dia após misturá-la com água ou suco de frutas.
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    Converse com seu médico sobre enemas ou irrigação retal. Este processo é realizado para remover fezes impactadas do reto. No entanto, isso é reservado para casos mais graves - seu médico saberá se é uma opção viável para você.
    • Neste procedimento, um pequeno tubo é inserido no ânus. Uma solução especial é então aplicada para limpar o reto e amolecer as fezes duras.
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    Considere a cirurgia se todos os outros meios falharem. Algumas intervenções que seu médico pode recomendar são as seguintes:
    • Esfincteroplastia. Esse procedimento é feito para reparar os músculos esfincterianos danificados e para fornecer suporte adicional. Alguns tecidos musculares são removidos cirurgicamente; as bordas são sobrepostas e costuradas juntas.
    • Estimulação do nervo sacral. Isso é recomendado para pacientes com diagnóstico de músculos esfincterianos desestabilizados. Ele começa com a aplicação de eletrodos na pele da região lombar que são acoplados a um gerador de pulsos. O aparelho então descarrega impulsos elétricos para estimular os nervos sacrais a funcionarem adequadamente e reduzir os períodos de incontinência intestinal.
    • Estimulação do nervo tibial. Este é um novo tipo de tratamento que introduz uma agulha fina no nervo tibial. Um eletrodo é então aplicado no pé e um leve impulso elétrico é liberado através da agulha para estimular o nervo tibial.
    • Injeção de agentes de volume. Isso é utilizado para reforçar os músculos do esfíncter e do reto. Exemplos de agentes de volume são silicone e colágeno.
    • Terapia endoscópica térmica. Este é um procedimento bastante caro que aplica energia térmica aos músculos do esfíncter por meio de uma sonda fina. É útil na contração muscular que controla as irregularidades na evacuação.
    • Graciloplastia estimulada. É aqui que uma pequena porção do músculo da coxa é retirada para criar novos músculos esfincterianos para substituir os danificados. Eletrodos são então inseridos no novo esfíncter, em que um gerador de pulso é posicionado dentro do abdômen. O dispositivo gera corrente elétrica para o novo esfíncter para orientá-lo a assumir a função normal dos esfíncteres musculares.
    • Esfíncter artificial. Um manguito circular é colocado sob a pele ao redor do ânus e é preenchido com fluidos para manter o fechamento. Um tubo conectado a uma bomba de controle é então colocado sob o manguito. Um tipo especial de balão é posicionado no abdômen e também conectado à bomba de controle por meio de um tubo que passa sob a pele. Uma vez ativado, o líquido contido no manguito é drenado para o balão que abre o ânus facilitando a passagem das fezes.
    • Colostomia. Normalmente, este é o último recurso se outras cirurgias falharem. É um procedimento que corta o cólon e o manipula através das paredes do estômago para formar uma abertura artificial. Uma bolsa de colostomia é fixada na abertura para coletar as fezes.

Parte 3 de 4: mantendo-se limpo e higiênico

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    Crie seu próprio conjunto de limpeza. Manter a área ao redor do ânus limpa é a principal prioridade. Isso não apenas evita infecções e lesões cutâneas, mas também ajuda a preservar sua auto-estima. Só para constar, não use papel higiênico para evitar irritação na pele. Em vez disso, lave a área com água e sabão. Sempre carregue um conjunto de limpeza em qualquer lugar para tornar isso mais fácil. Este conteúdo deve fazer parte do seu conjunto de limpeza:
    • Luvas
    • lenços
    • Sabão
    • Spray desodorizante
    • Lenço de papel
    • Saco de plástico com fechos
    • Protetores descartáveis
    • Roupa íntima e calças extras
    Reduzir os períodos de incontinência intestinal
    O aparelho então descarrega impulsos elétricos para estimular os nervos sacrais a funcionarem adequadamente e reduzir os períodos de incontinência intestinal.
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    Saiba como limpar a área adequadamente. Com o conjunto de limpeza, lave a área com água e sabão. Desta forma, você pode ter certeza de que nenhum material fecal é deixado na pele da região anal. A presença de material fecal atrairá micróbios, podendo levar à infecção.
    • Deixe secar ao ar. A secagem ao ar não envolve contato externo com a área, reduzindo o risco de infecção. Fique na frente de um ventilador elétrico e deixe-se secar. Existem muitos ventiladores pequenos e úteis disponíveis no mercado para facilitar o transporte. Isso diminui a possibilidade de danificar a pele com o uso de lenços umedecidos porque, uma vez que a integridade da pele é rompida, há uma porta de entrada para bactérias que podem vir de materiais fecais causando infecção.
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    Use pó ou creme. O pó de talco ou amido de milho mantém a pele seca e confortável nesta área delicada. Cremes também podem ser usados para evitar o rompimento da pele. Simplesmente aplique diretamente da área uretral até o ânus para evitar contaminação cruzada.
    • A pele precisa estar seca para evitar que as bactérias cresçam e se espalhem. Eles preferem ambientes escuros e úmidos, o que torna esta área perfeita, especialmente se você não se secar adequadamente. O uso de pó ou creme garante que a área fique seca e livre de bactérias.
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    Use roupas íntimas de algodão. Este tipo de roupa interior proporciona o maior conforto no que diz respeito ao contacto com a pele humana. O algodão é o melhor porque é hipoalergênico e totalmente respirável.
    • Isso é semelhante ao ponto acima - o algodão ajuda a respiração da pele, mantendo a área seca, em vez de selar a umidade e criar um ambiente úmido e escuro para as bactérias. Quanto mais a área puder respirar, melhor.
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    Considere o retreinamento do banheiro. Se você diminuiu a sensibilidade ao longo do reto devido a danos nos nervos ou se tem constipação persistente, o retreinamento do toalete pode ser uma boa ideia. O objetivo do retreinamento é:
    • Melhore a consistência das fezes. Isso é conseguido por meio de modificações dietéticas adequadas.
    • Estabeleça um padrão regular de evacuação. Isso é feito encontrando-se o momento mais adequado para evacuar sem a necessidade de pressa.
    • Encontre outros meios de estimular o movimento intestinal. Isso depende de sua preferência individual. Por exemplo, alguns consomem bebidas ou refeições quentes.
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    Faça o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Este é um treinamento útil se você tiver incontinência intestinal causada por músculos do assoalho pélvico danificados. O programa é recomendado para fortalecer os músculos enfraquecidos e geralmente requer exercícios regulares três vezes ao dia por um período de seis a oito semanas. É realizado seguindo estas etapas:
    • Suponha que você esteja evacuando. Mantenha essa posição até que os músculos do ânus estejam contraídos.
    • Posicione o corpo o mais confortável possível com as pernas ligeiramente afastadas.
    • Comprima os músculos do assoalho pélvico o máximo possível e depois relaxe. Repita cinco vezes.
    • Comprima o músculo o mais forte possível e depois relaxe. Repita por mais cinco vezes.
    • Comprima o músculo rapidamente e depois relaxe. Repita novamente cinco vezes.
    Beber muita água ajuda tanto a incontinência intestinal quanto a possível desidratação
    Beber muita água ajuda tanto a incontinência intestinal quanto a possível desidratação.
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    Sempre tenha um plano. Socializar é um desafio para as pessoas com incontinência intestinal, mas não é de todo impossível. Apenas certifique-se de que possui o conjunto de limpeza e está pronto para prosseguir. Ao chegar em um local, procure o banheiro mais próximo onde você possa se trocar e fazer seus negócios. Mantenha uma distância razoavelmente curta do banheiro se estiver preocupado em precisar dele.
    • Não deixe que isso o impeça de sair e fazer amigos. É muito inconveniente, mas pode ser resolvido. Se você seguiu as orientações acima, a incontinência intestinal pode não ser uma preocupação por muito mais tempo.

Parte 4 de 4: compreensão da incontinência intestinal

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    Aprenda as causas da incontinência intestinal. A incontinência intestinal ou a perda de controle intestinal podem estar relacionadas a vários fatores:
    • Danos. Os músculos e nervos envolvidos no movimento normal dos intestinos podem ser afetados diretamente durante o parto vaginal ou após uma intervenção cirúrgica que envolva o ânus ou o reto.
    • Doenças neurológicas. Várias condições subjacentes podem desencadear danos ao nervo periférico que podem resultar em incontinência intestinal. As doenças incluem acidente vascular cerebral, lesão da medula espinhal, diabetes, espinha bífida e esclerose múltipla.
    • Doença inflamatória e do intestino irritável. Indivíduos afetados pela doença de Crohn ou colite ulcerosa têm maiores chances de desenvolver incontinência intestinal.
    • Vazamento de fezes. Fístula retal, hemorróidas, prolapso retal e até má higiene anal podem resultar no progresso da doença.
    • Infecção parasitária. A infestação de parasitas pode causar anormalidades no sistema e pode levar à incontinência intestinal.
    • Uso excessivo de laxantes. A ingestão excessiva de laxantes pode causar relaxamento desnecessário dos esfíncteres.
    • Diarréia paradoxal. Acontece quando o reservatório é preenchido com fezes que posteriormente endurecem e ficam impactadas. A porção líquida das fezes goteja para fora do sistema.
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    Aprenda os sintomas também. Muitas vezes, os indivíduos que sofrem de incontinência intestinal hesitam em conversar sobre o assunto por causa do estigma social associado a ele. Aqui está o que geralmente acompanha a incontinência intestinal:
    • Pruritis Ani. Uma coceira pode ser sentida no ânus devido à possibilidade de infecção e ruptura ou úlcera na pele. As fezes restantes podem causar infecção, irritar a região anal e causar coceira.
    • Passagem involuntária de fezes ou gás. Ocorre se o músculo ou nervos que controlam o reto e o ânus estão danificados - portanto, o funcionamento normal é prejudicado.
    • Incapacidade de chegar ao banheiro a tempo. Indivíduos com incontinência intestinal podem ter dificuldade para chegar ao banheiro a tempo de evacuar. Pode ser devido ao relaxamento espontâneo dos esfíncteres.
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    Saiba como ser diagnosticado. Durante a consulta, seu médico provavelmente fará um histórico médico e cirúrgico completo para saber mais sobre as possíveis causas de sua incontinência intestinal. Severidade, consistência e episódios de ataque também são considerados. A medicação atual e os hábitos alimentares também são levados em consideração. Aqui está o que seu médico pode fazer:
    • Exame físico. Os exames retais são realizados para avaliar a condição do esfíncter anal, bem como sua força. Isso é feito inserindo um dedo enluvado no reto.
    • Manometria anorretal. Isso é usado para medir a quantidade de pressão presente no reto durante os períodos de descanso e para ver como os músculos reagem se a força for aplicada à área.
    • Teste de condução nervosa e muscular. Isso é feito para estudar a condição dos nervos e músculos anais. Também é usado para verificar a receptividade dos nervos anais para controlar os músculos esfincterianos.
    • Endosonografia. Isso é realizado para verificar o estado dos esfíncteres anais e para avaliar os músculos anais quanto a quaisquer sinais de danos. As imagens são obtidas por meio da sonda de ultrassom inserida no ânus.
    • Teste de fezes. Isso geralmente é recomendado se a incontinência intestinal for acompanhada por diarreia. É usado para reconhecer quaisquer sinais de infecção.
    • Endoscopia. Um tubo (anuscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia) com uma pequena câmera na ponta é inserido no ânus para procurar quaisquer problemas no canal anal ou cólon.
    • Defecografia por ressonância magnética. Realizado para avaliar os músculos e estruturas de suporte no ânus, reto e pélvis. De preferência feito enquanto o paciente está evacuando em uma cômoda especial.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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